Sistema de informação em saúde: novas fichas de clínica médica para o Hospital das Clínicas da UFMG / Health information system: new medical forms for general practice at the Hospital das Clínicas/UFMG

Os autores apresentam o layout das novas fichas de registro de dados da Primeira Consulta e Retorno para a Clínica Médica e discutem as fontes do Sistema de Informação em Saúde para o atendimento ambulatorial do Hospital das Clínicas da UFMG. As fichas contêm campos homogêneos para registro de dados para todas as clínicas básicas e especialidades, possibilitando o fornecimento de informações geradas a partir de uma única base de dados para todos os usuários: da gerência, do ensaio e da pesquisa.

The authors present the layout for the new forms to be filled with data collected from patients attending the Internal Medicine Clinic, during the first and follow-up visits. They also present an evaluation of the Health Information System for the UFMG University Hospital out patient clinics. The forms already implemented, have common fields, for Internal Medicine as well as specialties. Based on the new forms, it will be possible to generate, from an unique database, reporta to all users (researchers, mannagers, faculties, etc).

O uso da variável ocupação em estudos clínicos e epidemiológicos / Use of the variable occupation in clinical and epidemiological studies

Para conhecer como a ocupação é estudada e como é incorporada pelo saber médico buscou-se a identificação, na literatura médica, dos artigos que fazem referência ou têm a ocupação como variável importante. Usou-se a base de dados Medline/CD-ROM de 1994. Os distúrbios mentais e as doenças crônicas, transmissíveis, cardiovasculares, pulmonares e as ocupacionais foram os grupos de doenças selecionados para representar a área médica. A identificação dos artigos feita através das doenças estudadas, num primeiro momento, com os descritores para ocupação e, num segundo, com o descritor para fator de risco. Foram identifica- dos 27.517 artigos, dos quais 1.566 (5,7%) mencionavam a variável ocupação e 303 (1,1%) apresentavam descritor para fator de risco. Destes 1.566 artigos, cerca de 14% descreviam a ocupação estudada e dos 303 identificados pelo fator de risco apenas oito (2,6%) correlacionavam a ocupação como fator de risco.

In an attempt to learn how occupation is studied and incorporated by medical knowledge, a search was conducted for papers which make reference to or use occupation as an important variable. The Medline/CD-ROM 1994 database was used for this search. Mental disturbances, chronic diseases, transmissible, cardiovascular, pulmonary, and work-related illness were the diseases groups chosen to represent the medical field. The identification of references was done by cross-referencing the diseases first with the occupation and then with the risk factor. 27.517 references were identified, of which 1.566 (5,7%) mentioned the variable occupation and 303 (1,1%) the risk factor. Of theses 1.566 references, aproximately 14% described the studied occupation, and the 303 identified by the risk factor, only 8 (2,6%) related occupation as a risk factor.

Guia para revisäo bibliográfica: saúde coletiva / A bibliographic review guide: social medicine

Na fase de revisäo bibliográfica de estudo e pesquisas na área de Saúde Coletiva (SC), aceita-se, geralmente, que o INDEX MEDICUS (IM) seja o instrumento de referência ideal por permitir identificar a maioria das publicações na área. O uso do guia permitirá, na área da SC: 1) definir se o IM é ou näo suficiente; 2) identificar a(s) obra(s) de referência(s) (OR) que completa(m) o IM; 3) por área da SC, qual(is) OR deve(m) ser buscada(s) para obtençäo de uma revisäo bibliográfica mais completa. Foi montado um banco de dados com base nas listagens de periódicos médicos, indexados em 1992: a) pelo INDEX MEDICUS classificados por descritores; b) pelo CURRENT CONTENTS - CLINICAL MEDICINE, agrupados por disciplinas; e com base nos títulos das revistas, onde foram publicados os 6970 trabalhos, cujos resumos compõem os volumes do ano de 1992 da EXCERPTA MEDICA - Secçäo 17 (Saúde Pública, Medicina Social e Epidemiologia). A análise dos dados do banco vai permitir, na SC como um todo, a identificaçäo das revistas indexadas por uma ou, simultaneamente, por duas ou três das OR. Permitirá, ainda, por área da SC, a identificaçäo de qual(is) OR poderá(äo) apontar a maioria dos trabalhos publicados na área, possibilitando um planejamento mais adequado dos levantamentos bibliográficos.

A prática de estágios extracurriculares de acadêmicos de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, em 1992 / The unofficial Training done by medical students of Universidade Federal de Minas Gerais, in 1992

Este é um estudo, de caráter exploratório, sobre estágios extracurriculares de alunos de Medicina da UFMG. Este tema é raro na literatura e importante na formaçäo médica. Foram entrevistados 116 acadêmicos do 9§ ao 12§ períodos (2§ semestre de 1992). Estudou-se características dos estágios, motivaçöes e avaliaçäo das atividades desenvolvidas. Apenas 4 (3,4 por cento) acadêmicos näo fizeram estágio. Os demais fizeram 3,1 estágios/aluno e deram informaçöes sobre 299. O Hospital Joäo XXIII e a Santa Casa respondem por 42,8 por cento dos referidos. Cerca de 72 por cento deles foram nas especialidades básicas, 77 por cento duraram menos de um ano, 47 por cento tinham carga de 12 horas/semana e 180 (60 por cento) näo foram remunerados. A atividade mais citada foi o atendimento de pronto socorro: 72 (13,7 por cento). Lista de espera foi a forma de entrada mais frequente: 88 (27,3 por cento). Apesar de 33,5 por cento das justificativas para realizar os estágios referirem-se a suprir deficiências do curso, apenas 9 das avaliaçöes (5,2 por cento) mencionaram que o estágio supriu essa deficiência.

Modelo de prontuário ambulatorial pediátrico para informatizaçäo: Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais / Medical ambulatorial report of pediatrics for informatization: Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais

Os estudos sobre o prontuário médico ambulatorial de Pediatria do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais mostraram que este era inadequado para o registro dos dados necessários ao acompanhamento clínico, à pesquisa e ao ensino, e carecia de reformulaçäo que possibilitasse também a informatizaçäo. Para essas reformulaçöes, montou-se uma ficha-síntese de dados sobre o atendimento médico e, a partir deste primeiro modelo, realizou-se um processo de discussäo com professores pediatras da Faculdade de Medicina, resultando nas fichas para 1ª consulta e retorno de Pediatria. O modelo de prontuário proposto incorpora os registros em uma ficha única, de forma a valorizar dados de identificaçäo do paciente e do atendimento médico, usualmente dispersos em vários instrumentos de registro. Reordena a parte referente à anamnese e exame físico, ampliando a visibilidade da descriçäo do caso e facilitando seu acompanhamento e a pesquisa clínica. As fichas foram testadas nos ambulatórios de Medicina Geral de Criança do Hospital das Clínicas/UFMG.

Viability of Ascaris lumbricoides eggs eliminated after anti-helminthic therapy

The viability of Ascaris lumbricoides eggs passed in the feces was evaluated after treatment of patients with one of the anti-helminthic drugs (thiabendazole, levamisole, cambendazole, pyrantel pamoate, mebendazole or praziquantel). For each drug, a group of 5 children was selected and their feces collected 24 h before treatment and 24, 48 and 72 h after drug administration, except for mebendazole, with the feces being collected throughout the period of treatment. After sedimentation, the total amount of eggs from each collection was transferred to tissue culture flasks containing 10 ml H2So4 O, 1N, with the addtion of 3 drops of a miconazol solution, and incubated at 28 graus centígrados, individually, for 80 days. The flasks wee maintained open and the culture were oxigenated daily by manual agitation. On the 80th day of culture, 20-days-old albino mice were inoculated with 3,200 embryonated eggs, per os. Larvae were recovered from their lungs and hearts, on the 8th day after infection, according to Baerman's method (Morais, 1948). Thiabendazole showed 100.0% ovicidal capacity as early as 48 after treatment. Inhibition of embrionary development was observed when thiabendazole was used. This drug also had an effect on the eggs infectivity when inoculated into normal mice. No significant effect on embrionary development was observed for the other drugs tested

Inter-relaçäo entre parasitoses e hipovitaminose A: infecçäo por Schistosoma mansoni e o nível sérico de retinol de populaçäo de zona endêmica de Minas Gerais (Brasil) / Interrelation between parasitic infections and hypovitaminosis A: Schistosoma mansoni infection and retinol blood level in an endemic area of Minas Gerais (Brazil)

Estudou-se a relaçäo entre a esquistossomose e o nível sérico de retinol num modelo duplo cego, comparando-se a vitamina A dos grupos infectado e näo-infectado de uma populaçäo de zona endêmica da helmintíase no Estado de Minas Gerais. O grupo infectado era composto por 106 pessoas com carga parasitária inferior a 500 ovos de S. mansoni por grama de fezes, com formas intestinal e hepatointestinal; o näo-parasitado era constituído por 112 habitantes desta mesma zona endêmica que apresentaram exame parasitológico (método de Kato modificado) e intradermorreaçäo negativos, bem como ausência de história de infecçäo e tratamento prévios para esquistossomose nos seis meses anteriores. A determinaçäo do retinol foi feita pelo método do ácido trifluoracético, considerando aceitável um nível >= 20,0microng/100ml. A análise dos resultados mostrou que, nas condiçöes em que foram realizadas esta observaçäo, as diferenças encontradas nos níveis séricos do retinol entre os grupos estudados indica näo haver correlaçäo significativa entre a infecçäo pelo S. mansoni e o nível sérico da vitamina A

Viabilidade de ovos de Ascaris lumbricoides após tratamento humano com medicamentos específicos: I - Levamisole e pamoato de pirantel / Viability of ascaris lumbricoides eggs after human treatment with specific drugs: I - Levamisole and pyrantel pamoate

Com o objetivo de testar a viabilidade di ciclo biológico, 15 pacientes (masculinos, de quatro a 14 anos) com Ascaris lumbricoides, foram selecionados ao acaso. Após tratamento clássico com sais básicos de levamisole (7 pacientes) e de pamoato de pirantel (8), os ovos retirados das fêmeas expelidas ficaram incubados por 18 dias em H2SO4 N/10. A seguir foram administrados per os a grupos de 5 camundongos por pacientes. Decorridos 8 dias da infecçäo, os animais foram sacrificados para pesquisas microscópica de lavras nos fragmentos pulmonares. Dos 75 animais, somente 1, pertencente ao grupo de tratados com levamisole, näo apresentou lavras nos fragmentos pulmonares. Concluiu-se que as drogas, nas doses utilizadas, näo possuem açäo deletérica sobre os ovos de A. lumbricoides, mas promovem a eliminaçäo de material infectivo, com possibilidade de incrementar a poluiçäo onde vivem comunidades sem adequadas condiçöes de saneamento básico

Interferência da infecção por ascaris lumbricoides e giardia lamblia e da toxicidade da farinha de soja inadequadamente processada no aproveitamento da vitamina A e por crianças / Interference of infection by Ascaris lumbricoides and Giardia lamblia and the toxicity of soybean meal improperly processed in the use of vitamin A and children

Objetivou-se com este trabalho, avaliar, de um lado, a interveniência da infecção por A. Zumbricoides e G. Zamblia no aproveitamento de dose maciça de vitamina A administrada a escolares e, de outro, o uso de farinha de soja inadequadamente manipulada como complemento dietetico ã alimentação de crianças de Belo Horizonte. A avaliação da interferência da infecção parasitãria no processo foi realizada comparando-se as modificações ocorridas, nos níveis sericos de retinol, apõs a ingestão de 200 000 UI de vitamina A hidrossoluvel - dose maciça - por escolares de Primeiro Grau dos grupos parasitado e não parasitado. As alterações foram identificadas atraves das determinações do retinol serico realizadas no período anterior à administração da vitamina, confrontadas com os resultados obtidos após 30, 60 e 120 dias da ingestão. O grupo não parasitado era constituído por 25 crianças cujas coproscopias mostraram-se negativas, quando relizadas pelos metodos de Faust (1932) e de Kato modificado (Katz, Chaves e Pellegrino, 1972). O grupo parasitado era camposto por 39 crianças infectadas por A. lumbricoides e ou G. lamblia. A análise dos resultados mostrou que, nas condições em que foram realizadas estas observações, as diferenças encontradas nos níveis medias de retinol, dos grupos parasitado e não parasitado, não foram significativas, indicando que a infecção por A. lumbricoides e G.lamblia não influiram no retinol sérico após tratamento com dose maciça de vitamina A, quando estudado no 300, 600 e 1200 dias...